ࡱ> 9;:[bjbj6ΐΐ $#0# /"""""""D$&j"7y77"e"7R"7"V+"@"@(x5k" ""0#w" P'P'"P'" 7777777""777#7777P'777777777 :ALLEGATO C DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE 1 (art. 46 DPR 445/2000) Al Dirigente Scolastico dellistituto Comprensivo Salvo dAcquisto Gaggio Montano Il/la sottoscritto/a ___________________________________________ nato/a il _____________________ a____________________________________ residente a ________________________________________ in Via _____________________________________________________________________________n___ tel____________________ e- mail___________________________________________________________ in qualit di Docente in servizio presso ___________________________________________________________ Dipendente di altra Pubblica Amministrazione presso: _____________________________________ Lavoratore autonomo/libero professionista con Partita IVA n _______________________________ indirizzo: _________________________________________________________________________ Partita IVA __________________________________________Rivalsa %____________________ Codice Fiscale n. ______________________________________________________ DICHIARA Di essere cittadino/a italiano/a secondo le risultanze del Comune di _________________________ Di godere dei diritti politici; Di essere in possesso del seguente Codice Fiscale (solo per il personale appartenente allAmministrazione scolastica ) Di essere retribuito dalla Direzione Territoriale MEF sede di _________________________ n partita fissa _______________ Di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti amministrativi iscritti al casellario giudiziario ai sensi della vigente normativa Di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali. Di essere in possesso dei seguenti titoli come da requisiti di ammissione specifici per ciascun modulo formativo : _________________________________________________________________________________ Di essere in possesso dei titoli culturali ed esperienze lavorative dichiarate nellallegato B.  Data, FIRMA  AVVERTENZE: Ai sensi dellart. 79 D.P.R. n.445/2000, le dichiarazioni mendaci, le falsit negli atti e luso di atti falsi, sono puniti ai sensi del Codice Penali e delle leggi in materia. Ai sensi dellart. 75 D.P.R. n.445/2000, se a seguito di controllo emerga la non veridicit del contenuto della dichiarazione , il dichiarante decade dai benefici eventualmente prodotti dal provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.   8:;RSkl f g   - . @ A 5 6 ? @ no澲澓jhhcyCJOJPJQJUhhcy5>*CJOJPJQJh3CJOJPJQJhhcyCJOJPJQJhhcy>*CJ H*OJPJQJhhcy>*CJOJPJQJhhcyCJOJPJQJhhcy5CJOJPJQJ:  :;RSkl f g  ddd^d^d7$da$d $d]a$d3 $ d] a$d"d^  - . @ A 5 6 ? @ od^od $d]a$dd^dd^d^dd^dGd^d _nod d^`ddod^od^d+d]^`+d(d8od^odo|} Pd]P^d & F kkd^k`d6d8"d^"d^ddod^o{|}hhcyCJH*OJPJQJhhcyCJOJPJQJhhcyCJOJPJQJjhhcyCJOJPJQJU41h|. 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